Plazenta-Ablösung

Die Plazenta (=Mutterkuchen) versorgt während der Schwangerschaft den Fetus durch den Austausch von Stoffwechselprodukten und Gasen zwischen fetalem und mütterlichen Blut.

Nach der Geburt löst sich die Plazenta normalerweise durch das Zusammenziehen der Gebärmutter von der Gebärmutterwand ab. Dabei kommt es zu einem Blutverlust von ca. 300ml.

Von einer Plazentalösungsstörung spricht man, wenn die Lösung nicht innerhalb von 30min nach der Geburt erfolgt, der Blutverlust 300ml übersteigt oder sich die Plazenta unvollständig ablöst. Das kann an einer festhaftenden Plazenta, an Gebärmutterkontraktionsstörungen, Gebärmutterfehlbildungen oder vorausgegangenen Kaiserschnitten liegen.

Löst sich die Plazenta teilweise oder vollständig innerhalb der Schwangerschaft spricht man von einer vorzeitigen Plazentalösung. Die Plazenta löst sich dabei meist nach der 28. Schwangerschaftswoche oder während der Geburt und verursacht eine Blutung aus den kindlichen und mütterlichen Gefäßen und einen Bluterguss hinter der Plazenta.

Die Symptome sind plötzlich auftretende Unterbauchschmerzen, Angst, Schwindel, Atemnot, eine überschießende Wehentätigkeit und eine brettharte Gebärmutter. Die Ursache ist oft ungeklärt; Risikofaktoren sind Präeklampsie, Diabetes, Nierenerkrankungen und Traumata.