Verstopfung

Informationen aus der Naturheilpraxis von René Gräber

Bei einer Stuhlverstopfung (= Obstipation) bestehen Probleme beim Stuhlgang, wie Pressen zur Stuhlentleerung. Der Arzt spricht von Obstipation, wenn weniger als drei Stuhlentleerungen pro Woche erfolgen. Die mangelhafte Defäkation verursacht Bauch- und Rückenschmerzen sowie Blähungen, die mit Flatulenz verbunden sind.

Der Stuhl ist hart und verursacht starke Schmerzen beim Austritt aus dem Enddarm. Regelmäßig hinterbleibt nach dem Toilettengang das Gefühl einer inkompletten Entleerung. Zudem kann Verstopfung auch von Müdigkeit und Angst begleitet sein. Alle Beschwerden beruhen letztlich auf einer verlangsamten Darm-Peristaltik, die einen Stuhl mit normaler Zusammensetzung nicht mehr hervorbringen kann.

Chronische Obstipation ist weit verbreitet. Rund ein Fünftel aller Menschen leiden darunter, von denen ein Drittel auf eigene Faust zu Abführmitteln greifen. Frauen leiden etwas öfter an der Verdauungsstörung als Männer. Häufiger betroffen sind Menschen ab 65 Jahren. Ein weiterer Risiko-Faktor ist ein niedriger sozioökonomischer Status.

Die häufigste Obstipationsform ist die chronische habituelle Obstipation. Sie ist als Zivilisationskrankheit zu werten, da sie durch faserarme Kost, weißes Mehl, Zucker, Alkohol, gesättigte Fettsäuren und Lebensmittelzusatzstoffe ausgelöst wird. Weitere Ursachen der Verdauungsstörungen sind zu viel Fleisch und verarbeitete Fleisch-Produkte mit einem hohen Natrium-Anteil. Gebratene Lebensmittel durchlaufen den Darm sehr langsam, zudem ist der hohe Fettanteil belastend, besonders wenn industrielle Trans-Fettsäuren im Spiel sind. Auch Milch, besonders in pasteurisierter Form, fördert die Verstopfung. Koffein wirkt individuell unterschiedlich. Bei einigen Menschen beschleunigt das Alkaloid die Verdauung, bei manchen führt es zur Obstipation.

Daneben führt eine zu geringe Flüssigkeitsaufnahme zu Verstopfungen, weil der Stuhl einen zu hohen Prozentsatz fester Bestandteile hat. Denn der Dickdarm hat die Funktion, den Fäzes Wasser zu entziehen. Da auf der anderen Seite eine Dehydratation die Opstipation fördert wird so ein Teufelskreis in Gang gesetzt. Mangelnde Bewegung reduziert die Durchblutung der Darm-Muskulatur, die daraufhin ermüdet und verlangsamt. Stress und Fehlernährung fördern Entzündungs-Prozesse im Darm, die den intestinalen Hormon-Stoffwechsel durcheinander bringen und die Muskelverspannungen verstärken. Bestimmte Medikamente wie Antazida und Antidepressiva, Neuroleptika und Antikonvulsiva verlangsamen den Durchfluss des Speisebrei und verhärten dadurch den Stuhl. Es ist nicht verkehrt, den Arzt darauf anzusprechen und eventuell Alternativen zu erarbeiten.

Daher tritt Obstipation besonders auch beim Reizdarmsyndrom (RDS) auf. Diese häufige Magen-Darm-Störung wird durch psychische Belastungsfaktoren verstärkt. Grundursache ist allerdings eine gestörte Darmflora, die infolge einer insgesamt ungünstigen Lebensweise auftritt. Das gastrointestinale Mikrobiom ist an der Regulation der Darmtätigkeit beteiligt, die bei einer Besiedlung mit unerwünschten Keimen nicht mehr richtig funktioniert.

Stuhlverstopfung ist auch typisch für einige neurologische Erkrankungen. So leiden Patienten mit Morbus Parkinson oft unter den Beschwerden. Daneben ist ein Zusammenhang mit anderen psychischen Krankheiten und Verstopfung nachgewiesen. Betroffen sind oft auch Patienten mit Depressionen und Essstörungen. Zu den Erkrankungen, die eine Verstopfung fördern, zählen auch Muskelleiden wie Myasthenia gravis) und Stoffwechselstörungen, darüber hinaus zahlreiche Hormonstörungen wie Diabetes mellitus und Hypothyreose.

Eine fehlerhafte Zusammensetzung des Mikrobioms führt nicht nur direkt zu Verdauungsstörungen, sondern beeinflusst die Darm-Motilitat auch über die nervöse Darm-Hirnachse. Bei Mäusen stellten Wissenschaftler fest, dass in den Darm der Tiere injizierte Parkinson-Proteine in den Nervus Vagus einwandern können. Auch wenn dies nur für Morbus Parkinson nachgewiesen ist, so kann der Mechanismus als Modell gelten, auf welchem Wege die Darmflora die Physiologie beeinflusst und auch – direkt und indirekt – die Körperfunktionen einschließlich der Verdauung optimiert  (https://www.sciencenews.org/article/protein-linked-parkinsons-travels-gut-brain).

Eine Verstopfung kann vorübergehend bei Fieber oder bei z.B. operationsbedingter Bettlägerigkeit vorkommen. Obstipation gehört auch zu den Reisekrankheiten. Dabei spielen ein veränderter Schlaf-Rhythmus und der Jetlag eine Rolle.

Auch einige Medikamente (z.B. Magensäureblocker, Antidepressiva, Diuretika, Antikonvulsiva, Anticholinergica, Narkotica) sowie Elektrolytstörungen, die unter anderem durch den zu häufigen Gebrauch von Abführmitteln zustande kommen, verursachen Verstopfungen. Supplementierungen mit Calcium und Eisen sind ebenfalls als Auslöser der Stuhlverhärtung bekannt. Ein Mangel an Magnesium führt zu Muskel-Fehlfunktionen und beeinträchtigen die Darmbewegungen, wodurch Verstopfungen gefördert werden.
Die Obstipation kann auch das Symptom einer organischen Erkrankung sein. Sinnvoll ist eine Supplementierung mit Magnesium ohnehin, da die meisten Menschen zu geringe Mengen des Erdalkalimetalls aufnehmen. Die Folge ist eine Beeinträchtigung der Mitochondrien, die als kleine Zellkraftwerke unsere Stoffwechselenergie bereitstellen. Ein zäh fließender Stoffwechsel wirkt sich dann natürlich auch auf die Verdauung aus, die eher verlangsamt wird.

Wenn Die Magen-Darm-Passage durch ein Hindernis (z.B. große Geschwulst) oder eine Einklemmung (z.B. Leistenbruch) behindert ist, stört das die Ausscheidung. Typischerweise kommt es auch bei Analerkrankungen zu schmerzbedingter Obstipation. Daher sollte bei einer länger als 3 Wochen anhaltenden Verstopfung eine ärztliche Abklärung der Ursache erfolgen. Von neurogener Dysfunktion spricht der Arzt, wenn aufgrund fortgeschrittenen Lebensalters die Darmmuskulatur geschwächt ist und die Verdauung zu lange dauert.

Nervenstörungen (z.B. diabetische Nervenschäden bei der Zuckerkrankheit, Multiplen Sklerose, Parkinson und Wirbelsäulenverletzungen) verursachen neben der Verstopfung noch andere krankheitsbedingte Symptome. Typisch tritt eine Verstopfung auch im letzten Drittel der Schwangerschaft oder beim Prämenstruelles Syndrom sowie in den Wechseljahren und in der Menopause auf.  Auch Schilddrüsenunterfunktion  werden oft von Stuhlverstopfung begleitet. Unter den psychischen Krankheiten sind es Depression und Essstörungen, die Obstipationen verursachen können.

Die Folgen einer chronischen, langanhaltenden Verstopfung können gravierend sein. Es drohen nicht nur Analfissuren und Hämorrhoiden, sondern auch Darmkrebs, Anämie, Gewichtsverlust, ein rektaler Prolaps. Dabei stülpt sich der Enddarm aus dem Anus aus, was verständlicherweise zu erheblichen Problemen führt. Eine Nierenschwäche entwickeln bei bis zu 23 % der Patienten, 9 % erleiden sogar ein komplettes Nierenversagen. Daneben kann sich eine ischämische Divertikulitis einstellen.

Häufig leiden die Patienten auch unter Rückenschmerzen, die der Orthopäde fehldeutet. Fatal ist es dann, wenn wie es in den USA oft vorkommt, Opioide verschrieben werden. Neben der Suchtgefahr verlangsamen die Medikamente auch die Verdauung mit einer Verschlimmerung der Verstopfung. Damit erhält ein Teufelskreis seinen Impuls.

Es muss allerdings darauf hingewiesen werden, dass eine Opstipation nicht nur viele weitere Beschwerden nach sich ziehen kann, sondern ihrerseits auch die Ursache anderer Erkrankungen sein kann. Die Abklärung hierüber obliegt dem Arzt.

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Sprache der Symptome

Menschen mit Dickdarmproblemen haben (sagt man), Schwierigkeiten mit dem "Loslassen". Auch das Selbstvertrauen wird mit dem Dickdarm assoziiert.

Schulmedizinische Therapie

Der Schulmediziner behandelt Verstopfungen mit einer Reihe von Medikamenten, von denen einige ohne Rezept erhältlich sind. Die Präparate fördern die Darm-Peristaltik und die Schleim-Sekretion oder beeinflussen die chemischen und physikalischen Eigenschaften des Stuhls. Die Anwendung eines Klistiers (Einlauf, Darmspülung) oder sofort wirkender oraler Medikamente können einige akute Nebenwirkungen zeitigen, die nicht ungefährlich sind. Dazu gehören Elektrolyt-Störungen mit einer Verschiebung des Säure-Base-Gleichgewichtes und Dehydratation (Austrocknung).

Folge können Herz-Kreislauf-Komplikationen und Ödeme sein. Die dauernde Anwendung von Abführmitteln und der Stuhlweichmacher können zu chronischen Schäden des Dick- und Dünndarms führen. Die Darm-Muskulatur ist geschwächt und die Sekretion der Verdauungs-Enzyme kann eingeschränkt sein. Dadurch werden Magen-Darm-Probleme zunächst manifestiert und können unter Umständen nur schwer wieder beseitigt werden.

Im folgenden finden Sie naturheilkundliche und Alternative Therapieverfahren, die bei einer Verstopfung in Frage kommen.

Grundsätzlich empfehle ich bei jeglicher Art von Verstopfung mehr Bewegung und verordne wenigstens einen täglichen Spaziergang. Zur Stimulierung der Verdauung ist nämlich die Bewegung der Eingeweide wichtig.

Empfehlenwert ist auch eine Colon-Hydro-Therapie, die ungünstige Keime aus der Darmflora entfernt. Anschließend werden positive Mikrobionten mit Probioka ergänzt.

Eine Erleichterung der Defäkation wird auch durch eine andere Körperhaltung erreicht. Setzen Sie sich nicht auf die Toilette, sondern verharren sie in der Hockerstellung. Das aktiviert die Muskeln des Enddarmes und lockert den Ringmuskel. Gehen Sie zur Toilette, wenn Sie den Drang verspüren. Sonst entstehen Verkrampfungen, die die Defäkation erschweren.

Dieser Beitrag wurde letztmalig am 15.01.2018 aktualisiert.