Gürtelrose [Herpes Zoster] behandeln: Was Naturheilkunde anders macht

Aus der Naturheilpraxis von René Gräber / Kategorie: Infektion

Die Gürtelrose. Bei dieser Erkrankung sehe ich manchmal echte Dramen, die sich abspielen. Dabei sind meiner Erfahrung nach die allermeisten Gürtelrosen relativ einfach zu behandeln.

Einfache Behandlung?

Gibt es nicht die Fälle, in denen Patienten mit schwersten Schmerzen zu tun haben?

Oh ja, die gibt es. Aber bevor ich zur Therapie mittels Naturheilkunde und Naturheilmitteln komme, müssen wir zuvor einige Dinge der Physiologie und Pathologie klären…

Die Infektion

Die Gürtelrose ist eine Folge einer Virusinfektion mit dem Windpocken-Virus.

Diese Varizella-Zoster-Viren (VZV) sind mit den Herpes-Viren verwandt und verursachen nicht nur die bekannte Kinderkrankheit, bevor sie nach der akuten Infektion wieder verschwinden. Vielmehr nisten sich die Erreger in den Gliazellen (Stützzellen) der Spinalnerven (Rückenmarksnerven) und Hirnnerven ein. Dort verbleiben die Viren lebenslang. Das heißt: Die Viren kriegt man dort sowieso nicht mehr weg. Aber das macht nichts, denn in den Gliazellen richten die Viren keinen Schaden an…

Infolge Stress oder einem geschwächten Immun-System können die Viren wieder aktiv werden. Meistens ist das bei Menschen jenseits der Fünfziger der Fall.

Die Erreger „wandern“ entlang der Spinalnerven zur Haut und lösen dort zum Teil heftige Effloreszenzen aus, wie in der folgenden Abbildung (1) zu sehen:

Sehr selten erkranken Kinder durch die VZV-Infektion nicht an Windpocken, sondern sofort an Gürtelrose. Auch eine Erstinfektion im Erwachsenenalter mit dem VZV kommt kaum vor.

90 % aller Menschen tragen das VZV in sich und waren demzufolge einmal an Windpocken erkrankt. Ein Viertel von ihnen wird im späteren Leben eine Gürtelrose durchleben.

Ansteckung und Verlauf

Obwohl Windpocken und Gürtelrose vom gleichen Virus verursacht werden, sind die Ansteckungswege andere.

Windpocken werden durch Tröpfchen-Infektion übertragen, also durch Anhusten und Einatmen der Viren. Ähnlich wie bei einfachen Erkältungen, reicht schon normaler Sozialkontakt aus, um sich anzustecken.

Die Gürtelrose kann hingegen durch Schmier-Infektion übertragen werden. Hier ist eine Berührung mit den bereits offenen und leicht nässenden Hautbläschen notwendig, damit die Viren von Mensch zu Mensch überspringen können. Meistens allerdings ist der Ausbruch einer Gürtelrose auf die Aktivierung „schlafender“ Viren zurückzuführen – also die Aktivierung der Viren aus der Zeit von den Windpocken.

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Symptome

Meist macht sich die Gürtelrose in einem Vorstadium (das oft falsch interpretiert wird) durch starke, brennende Schmerzen im Brustbereich oder anderen Nervensegmenten, leichtes Fieber und plötzliche Müdigkeit, bemerkbar.

Drei Tage nach dem Auftreten dieser Symptome kommen bläschenartige Hautveränderungen im Bereich eines Dermatoms (Hautbezirk eines Spinalnerves) hinzu.

Typischerweise treten diese Ekzem im Rumpfbereich auf, wie in der folgenden Abbildung (2) zu sehen:

Man könnte meinen, der Patient hätte sich irgendwo bei eiem Unfall die Haut „abgeschrubbt“. Aber die Bläschen und die Art der Beschwerden, bzw. des Auftretens sind leitgebend und sollten einen rasch zur Diagnose führen.

Weil die Krankheit hauptsächlich wie ein Gürtel um den Rumpf herum zieht, nennt der Volksmund es auch Gürtelrose.

Das Symptom kann aber ebenso gut im Bereich anderer Nervengebiete auftreten: am Hals, am Kopf, im Gesicht, am Oberschenkel, am Arm oder am Gesäß.

siehe auch: geschwollene Lymphknoten – Hautprobleme – Infektionen – Schmerzen

Diagnose und Therapie der Schulmedizin

In den meisten Fällen ist die Diagnose einer Gürtelrose keine große Detektivarbeit. Das typische Hautbild, der einseitige Verlauf und die oft brennenden Nervenschmerzen reichen meist aus, um die Sache einzuordnen.

Wer es ganz genau wissen will, kann das Varizella Zoster Virus zusätzlich per PCR nachweisen lassen. In der Praxis genügt dafür in der Regel ein Abstrich oder etwas Bläscheninhalt. Eine Untersuchung des Nervenwassers per Lumbalpunktion ist nur dann sinnvoll, wenn der Verdacht besteht, dass das Nervensystem mitbetroffen ist.

Ein Bluttest auf Antikörper liefert dagegen nur begrenzt neue Erkenntnisse. Das Virus ist weit verbreitet, viele Menschen tragen Antikörper in sich, und das sagt im akuten Fall oft weniger aus, als man sich erhofft.

Therapeutisch setzt die Schulmedizin fast immer frühzeitig auf Virostatika. Wirkstoffe wie Aciclovir oder Brivudin sollen die Virusvermehrung bremsen und werden je nach Situation als Tablette oder Infusion gegeben.

Parallel dazu wird die Haut behandelt: antiseptische Salben oder Umschläge können die Beschwerden lindern und helfen, bakterielle Sekundärinfektionen zu vermeiden.

Und dann ist da noch das eigentliche Problem: der Schmerz. Denn Gürtelrose ist nicht nur ein Ausschlag, sondern oft ein Nerventhema mit Ansage. Analgetika gehören deshalb zur Standardtherapie der Schulmedizin. Bei ausgeprägten Nervenschmerzen kommen zusätzlich Medikamente zum Einsatz, die man sonst eher aus der Behandlung neuropathischer Schmerzen kennt, etwa Gabapentin oder niedrig dosierte Antidepressiva. Das kann sinnvoll sein, ist aber nicht nebenwirkungsfrei – und genau deshalb sollte man Nutzen und Risiko sauber gegeneinander abwägen.

Komplikationen

In den meisten Fällen bleibt die Gürtelrose lokal begrenzt und heilt ohne Drama ab. Es gibt aber zwei Regionen, bei denen man nicht lange diskutiert, sondern schnell handeln sollte: Auge und Ohr.

Zoster ophthalmicus, also ein Befall im Bereich des Auges, ist kein kosmetisches Problem, sondern ein neurologisches. Das Virus sitzt im Nerven, und wenn es in diesem Gebiet aktiv wird, kann es auch Strukturen des Auges mitreißen – etwa Hornhaut oder Regenbogenhaut. Unbehandelt drohen bleibende Sehschäden, im Extremfall sogar eine Erblindung.

Ähnlich kritisch ist der Zoster oticus. Hier kann das Virus den Hörnerv angreifen und eine einseitige Schwerhörigkeit auslösen. Und weil in dieser Region viele Nerven eng beieinander liegen, kann auch der Gesichtsnerv betroffen sein: Dann kommt es zu Lähmungen der Gesichtsmuskulatur, die nicht immer vollständig verschwinden.

Selten kann es in solchen Fällen auch zu einer Beteiligung des zentralen Nervensystems kommen – etwa zu einer Entzündung der Hirnhäute oder des Gehirns. Das ist nicht die Regel, aber es ist der Grund, warum Zoster am Kopf medizinisch anders bewertet wird als „nur“ am Rumpf.

Eine weitere, zum Glück seltene, aber gefährliche Entwicklung ist der disseminierte Zoster: Dann bleibt die Erkrankung nicht auf ein Hautareal beschränkt, sondern breitet sich großflächig aus. Bei schweren Verlaufsformen können Hautbereiche sogar absterben (nekrotisierender Zoster), was Narben hinterlassen kann. In ausgeprägten Fällen kann die Infektion auch innere Organe betreffen. Besonders gefährdet sind Menschen mit geschwächtem Immunsystem – etwa durch schwere Grunderkrankungen oder eine Chemotherapie. Dann wird aus einer „Gürtelrose“ schnell eine ernsthafte, potenziell lebensbedrohliche Situation.

Auch in der Schwangerschaft lohnt ein genauer Blick: Eine Gürtelrose ist meist weniger problematisch als eine frische Windpockeninfektion – trotzdem sollte sie sauber abgeklärt und begleitet werden, weil Zeitpunkt und individuelle Situation eine Rolle spielen.

Was ich in der Praxis am häufigsten sehe, ist allerdings keine dramatische Akutkomplikation, sondern etwas viel Zermürbenderes: postzosterische Neuralgien. Der Ausschlag ist längst verschwunden, die Haut sieht wieder normal aus – aber der Schmerz bleibt. Manchmal als Brennen, manchmal wie Stromschläge, manchmal als tiefer Nervenschmerz, der den Schlaf raubt. Diese Spätfolge nimmt mit dem Lebensalter deutlich zu, und sie ist selbst mit schulmedizinischen Mitteln nicht immer leicht in den Griff zu bekommen. Darauf gehe ich weiter unten noch genauer ein.

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Prophylaxe

Wer Gürtelrose vorbeugen will, landet früher oder später beim Thema Impfung. Die Windpocken Impfung wird oft als indirekter Schutz genannt, weil sie die Infektion mit dem Varizella Zoster Virus überhaupt erst verhindert. Praktisch ist das aber kein Freifahrtschein: Das Virus und das Immunsystem führen bei vielen Menschen über Jahrzehnte eine Art Waffenstillstand – und genau dieser „Waffenstillstand“ kann im Alter oder bei Belastung kippen.

Für Erwachsene gibt es seit einigen Jahren eine gezielte Impfung gegen Gürtelrose. Heute wird dafür vor allem der Totimpfstoff Shingrix eingesetzt, der als wirksamer gilt als der frühere Lebendimpfstoff (Zostovax). Empfohlen wird die Impfung seitens der Schulmedizin in der Regel ab einem höheren Lebensalter und bei bestimmten Risikokonstellationen. Ob das im Einzelfall sinnvoll ist, hängt von Vorgeschichte, Immunsituation und persönlicher Risikoabwägung ab. Neben den häufigen, eher harmlosen Impfreaktionen sind auch ernstere Nebenwirkungen möglich – selten, aber eben nicht ausgeschlossen. Wer impft, sollte das nicht aus Gewohnheit tun, sondern bewusst entscheiden.

Meine Vorstellung von Prophylaxe beginnt allerdings an einer anderen Stelle. Denn die eigentliche Frage lautet: Warum hält das Virus bei manchen Menschen still – und warum bricht es bei anderen aus?

Hier spielt das Immunsystem die Hauptrolle. Und das Immunsystem reagiert nicht nur auf Viren, sondern auf den gesamten Lebensstil: Schlaf, Ernährung, Bewegung, Stresslevel, Entzündungsbelastung.

Eine vollwertige Ernährung mit guter Mikronährstoffdichte, wenig Zucker und möglichst wenig industriell verarbeiteten Lebensmitteln ist dabei keine „Wellness Idee“, sondern Biologie. Regelmäßige Bewegung – am besten draußen – unterstützt Immunregulation, Stoffwechsel und Nervenstabilität. Und wer dauerhaft Toxine stapelt, darf sich nicht wundern, wenn der Körper irgendwann mit Abwehrstress reagiert.

Was viele unterschätzen: Das Immunsystem ist auch ein Seismograph für psychische Belastung. Gerade bei Gürtelrose sieht man das immer wieder. Nicht selten steht am Anfang ein Schock, eine längere Krise, ein Dauerstress, der irgendwann das Fass zum Überlaufen bringt. Stressregulation ist deshalb nicht nur ein netter Zusatz, sondern Teil der Prävention.

Damit wären wir bei den Verfahren der Naturheilkunde.

In der Praxis sehe ich leider viel zu oft Patienten, die bereits mit starken (chemischen) Medikamenten behandelt wurden, inklusive Kortison. Bei den meisten Patienten sind die Hautsymptome bereits verschwunden, aber die zum Teil sehr heftigen Schmerzen bestehen weiter und sind auch mit starken Schmerzmitteln kaum in den Griff zu bekommen.

Nach den Regeln der Naturheilkunde ist das auch klar: Viele Infektionserkrankungen enden mit einem Hautausschlag. Dieser Ausschlag (hier die Bläschen) ist nicht zu unterdrücken, sondern die natürliche Abheilung über das Immunsystem zu unterstützen.

Beginne ich die Symptome einfach nur „niederzuknüppeln“ beeinträchtige ich die natürliche Ausheilung und es kann zu Komplikationen kommen: unerträgliche Schmerzen.

Sollte es soweit gekommen sein, kommen ebenfalls zu den hier unten aufgeführten Methoden auch noch Verfahren der Schmerztherapie infrage, die ich im Beitrag zu den akuten und chronischen Schmerzen aufgeführt habe.

Naturheilkunde, Alternativmedizin & Hausmittel

In meiner Praxis sehe ich bei Gürtelrose grob zwei Patientengruppen. Die einen kommen früh, sind noch relativ jung, haben keine schweren Grunderkrankungen und nehmen kaum Medikamente. In diesen Fällen reicht oft schon ein gut gewähltes homöopathisches Mittel, ergänzt durch Sanum Präparate, dazu ein paar gezielte Vitalstoffe und klare Ernährungsregeln. Das ist kein großes Theater, sondern meist eine saubere, ruhige Regulation, die den Körper wieder in die Spur bringt.

Und dann gibt es die schweren Verläufe: Patienten, bei denen schulmedizinisch bereits „alles versucht“ wurde, ohne dass es wirklich vorangeht. Oder Fälle, in denen die Situation sogar bedrohlich wird, weil Schmerzen eskalieren, die Entzündung nicht abklingt oder die Erschöpfung den ganzen Organismus mit nach unten zieht. Hier ist Herumdoktern fehl am Platz. Dann braucht es ein konsequentes, abgestimmtes Konzept: Vitalstoffe prüfen und gezielt einsetzen, eine strikte Diät einhalten, Sanum und Homöopathie konsequent kombinieren, Heilpflanzen sofort dazunehmen. In ausgeprägten Fällen auch mit Injektionen im betroffenen Bereich und, wenn passend, ergänzend mit Eigenbluttherapie. Entscheidend ist nicht die Menge der Mittel, sondern die richtige Auswahl und Kombination zur richtigen Zeit.

Im folgenden beschreibe ich einige Verfahren, die infrage kommen.

Akupunktur

Akupunktur setze ich bei Gürtelrose nicht als Standardmaßnahme ein, sondern gezielt bei Schmerzzuständen – vor allem dann, wenn der akute Ausschlag bereits abgeklungen ist oder nach Cortison kaum noch sichtbar ist, der Patient aber weiterhin diese typischen Nervenschmerzen hat: Brennen, Stechen, Überempfindlichkeit, manchmal wie Stromschläge. Genau in dieser Phase kann Akupunktur sehr hilfreich sein, weil sie nicht „die Bläschen behandelt“, sondern das überreizte Nervensystem herunterreguliert. In der Praxis arbeite ich dann meist mit 1 bis 2 Sitzungen pro Woche über 2 bis 4 Wochen. Wenn nach drei bis vier Terminen keine klare Entlastung spürbar ist, muss man die Strategie ändern. Zusätzlich wende ich in diesem Fällen immer noch andere verfahren an, wie die Homöopathie, Heilpflanzen, als auch bestimmte Vitamine, Fettsäuren, usw. Dazu unten mehr.

Ernährung

Bei Gürtelrose geht es ernährungstherapeutisch nicht um „Virus wegessen“, sondern um drei Ziele: Entzündung runter, Abwehr stabilisieren, Regeneration unterstützen.

Meiden Sie konsequent:

• denaturierte Lebensmittel: vor allem weißen Zucker, Weißmehl, Süßkram, Softdrinks
• Schweinefleisch in jeder Form
• Milch und klassische Milchprodukte (zumindest für die Akutphase)

Setzen Sie stattdessen auf:

• viel Gemüse (gedünstet oder als Suppe, wenn der Appetit gering ist)
• gute Fette (Olivenöl, Leinöl, Nüsse)
• leicht verdauliche Kost, warm und einfach

Sonderfall: Eiweiß reduzieren oder Fasten

Bei manchen Patienten lasse ich Eiweiß für einige Tage bewusst weg oder empfehle sogar ein paar Fastentage. Das passt vor allem dann, wenn der Darm ein Thema ist: Blähungen, Unverträglichkeiten, chronische Reizung, Infektanfälligkeit – kurz: Abwehrschwäche aus dem Bauch heraus. Dann bringt Entlastung oft mehr als „noch mehr Nährstoffe“.

Enzymtherapie

Die Enzymtherapie unterstützt die Heilung gut. Das Problem ist eher: welches Enzympräparat und in welcher Dosierung?

Heilpflanzen