Krankheiten und Beschwerden

Hämorrhoiden: Ursachen, Symptome, Behandlung und Hausmittel

Am Übergang vom Mastdarm zum Enddarm befinden sich in der Schleimhaut Schwellkörper, die kleine, knotige Aussackungen bilden und Krampfadern ähneln (= Hämorrhoiden).

Jeder Mensch besitzt übrigens diese, von einem feinen Blutgeflecht durchzogenen Schwellkörper, die den vollständigen Verschluss des Schließmuskels unterstützen.

Durch Abflussbehinderungen kann es zu einem Stau und Blutandrang in den Hämorrhoiden kommen. Die hierdurch entstehenden Beschwerden werden unter dem Sammelbegriff Hämorrhoidalleiden zusammengefasst.

Veränderte Hämorrhoiden sind sehr häufig häufig und entstehen vermehrt im fortgeschrittenen Alter. Nahezu 50 Prozent der über 50-Jährigen leiden an unterschiedlich stark ausgeprägten Symptomen, dabei erkranken mehr Männer als Frauen.

Verschiedene Stadien von Hämorrhoiden

Je nach Ausprägungsgrad unterteilt man die veränderten Hämorrhoiden in vier verschiedene Stadien (bzw. Grade).

In Stadium I sind die Aussackungen nur unwesentlich vergrößert. Der Stau ist temporär und kann sich selbständig wieder geben.

In Stadium II können sich die geschwollenen Knötchen nicht mehr von allein zurückbilden. Durch starkes Pressen während des Defäkationsvorgangs (Stuhlentleerung) treten diese zum Teil auch hervor.

Stadium III ist durch den Prolaps (Vorfall) gekennzeichnet. Ohne große Anstrengung schieben sich die Hämorrhoiden nach außen und verbleiben hier. Ein Zurückziehen in den Enddarmbereich ist nicht mehr möglich. Durch manuelle Hilfe können die Knötchen aber wieder zurückgeschoben werden.

Das Stadium IV führt zu einem vollständigen, fixierten Prolaps, bei dem sowohl die Hämorrhoiden als auch die umgebende Schleimhaut bis zu mehrere Zentimeter aus dem Darm herausschauen. Der Komplex lässt sich auch durch manuelle Maßnahmen nicht mehr zurückschieben.

Als Hauptursache für veränderte Hämorrhoiden gilt die Obstipation:  die Verstopfung.

Die Stuhlentleerung ist erschwert und erfordert starkes Pressen.

Verstopfungen entstehen nach gängiger Vorstellung vermehrt bei ballaststoffarmer Kost, Diäten und durch Flüssigkeitsmangel, daneben auch durch verschiedene Erkrankungen (z.B. Diabetes mellitus, Morbus Parkinson, Schilddrüsenunterfunktion, Bindegewebserkrankungen und Bindegewebsschwäche). Schwangere weisen zum Beispiel eine vermehrte Lockerung der Bindegewebsstruktur auf. In Verbindung mit dem durch das Ungeborene ausgeübten Druck können auch hier veränderte Hämorrhoiden entstehen. Begünstigend wirken sich Übergewicht, enge Unterhosen (z.B. String), fehlende Bewegung (auch Bettlägerigkeit) sowie sitzende Tätigkeiten aus.

Symptome

In allen vier Stadien können Beschwerden auftreten, wobei Stadium I meist noch unbemerkt bleibt. Hier entstehen unter Umständen ein After-Juckreiz sowie sehr leichte Blutungen, die sich hauptsächlich am Toilettenpapier zeigen und rasch versiegen.

In Stadium II kommt es neben einem Brennen, Afterjucken oder Stechen während des Stuhlgangs auch zu nässenden Entzündungen der freiliegenden Stellen. Auftretende Blutungen sind schmerzlos, können aber zum Teil auch nach dem Toilettengang noch tropfen.

In Stadium III und IV sind die Symptome weiter verstärkt. Es zeigen sich ausgeprägte Schmerzen, Blutungen versiegen nur langsam. Daneben wird eitrige oder seröse Flüssigkeit abgesondert (sichtbar in der Unterwäsche). Betroffene spüren einen „Fremdkörper“, der Schließmuskel ist unter Umständen nicht mehr in der Lage, Stuhl zu halten.

Diagnose

Bei der körperlichen Inspektion fallen außen liegende Hämorrhoiden auf. Ein Colo-Rectal-Test weist die Blutauflagen nach. Die verschiedenen Darmspiegelungen (Prokto-, Rekto-, Koloskopie) geben weitere Aufschlüsse und dienen dem Ausschluss von entartetem Gewebe oder anderen Störungen.

Scheuen Sie nicht den Gang zum Arzt! Ich kann Ihnen versichern: Jeder Hausarzt hat so etwas schon einmal gesehen. Für diesen ist der Analbereich ein Körperteil wie jeder andere auch. Und denken Sie daran: Hämorrhoiden haben sehr viele Menschen - vor allem im fortgeschrittenen Alter. Sie sind also in bester Gesellschaft.

Behandlung und Therapie

Auch die Schulmedizin empfiehlt möglichst einen weichen und regelmäßigen Stuhlgang zu erreichen: viel Flüssigkeit, ballaststoffreiche Kost und vor allem auch Bewegung werden empfohlen.

Leichte Störungen werden in der Schulmedizin auch gerne mit kortisonhaltigen Salben, Tinkturen oder Zäpfchen (zum Teil mit Anästhetikum = Schmerzmittel) behandelt. Auch eine Injektion zur Verödung der Hämorrhoiden ist möglich.

Stark ausgeprägte Hämorrhoiden, die durch wiederkehrende Schmerzen und starke Blutungen (hoher Blutverlust) gekennzeichnet sind, können mit Ligaturen (Nahtmaterial) abgebunden werden. Hierdurch wird die Blutzufuhr unterbrochen, der Knoten (Schwellkörper) stirbt langsam ab und wird abgestoßen. Daneben können die Knoten auch operativ entfernt werden.

Trotz der verschiedenen chirurgischen Maßnahmen ist es nicht selten, dass Hämorrhoiden erneut auftreten. Dies deutet zum Teil auf die Inkonsequenz des Betroffenen hin, denn an den Ursachen wurde ja nichts geändert...

Im folgenden finden Sie Behandlungen und Hausmittel, die bei Hämorrhoiden in Frage kommen:

Achtung! Jede Blutung aus dem Darm muss, sollten Sie grundsätzlich ärztlich abgeklären lassen. So stellen Sie sicher, dass es sich "nur" um Hämorrhoiden handelt.